罕见病例：社会大众颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性脑部部帕金森氏症在临床上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除术能够有效依靠帕金森氏症发病，但找出理想切除术手段依旧很困难，因为致痫粥的精确适用范围无法找出，且在特定的精神状态下如何对膨出病粥进行修缮也很难实质上断定。

密西根大学所学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症发病的发生率，试所俾去找出一种基于此种临床特征疾病的切除术手段，短文发表短文在近来的 World Neurosurgery 周刊上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病史，图片脑部电机监测俾REM期间有一临床下的帕金森氏症发病电机活动（如所俾 1）。在在此之前颞底显像一枚诊断性硬膜下电机极之后，原有的帕金森氏症电机活动即被去除，且术后 MRI 之前并仍未发现缺失偏离（如所俾 2）。

所俾 1. 发生率 1 之前的脑部电机所俾，在蝶骨电机极插头三处（记号所指）可见明显的发病电机活动

所俾 2. 术在此之前 MRI 仍未发现明显病粥；术后三维 CT，铰显像诊断性颅内电机极，在脑部部在此之前正之前部（所俾之前记号上所俾），可仔细观察到两到三个插头的发病间期帕金森氏症的集等离子机，而在鲎旁回的内侧脑部部插头上仍未仔细观察到等离子机；可见左部有两边窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和电机极（红色记号）间存在一定的距离

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病史并伴相当大脑部膨出（如所俾 3），成功切除术切除颞在此之前叶后帕金森氏症发病被依靠，而无需对脑部膨出本身进行修缮（如所俾 4）。

所俾 3. 发生率 2 之前左侧两边窝脑部膨出（*）伴在此之前两边窝相当大骨缺陷；左鲎部无萎缩性偏离明确；C-F：术后 T1 加权像，俾左在此之前脑部部伴脑部膨出以外离，尖角符指俾分离线三处，星号指俾两边窝脑部膨出

所俾 4. 发生率 2 之前的脑部电机所俾，在蝶骨和在此之前脑部部插头可见帕金森氏症的集电机活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发性脑部部脑部膨出之前，致痫粥是局限于在脑部部内。

对于在无需额外的修缮过抱一想尽办法除帕金森氏症发病来说，脑部部离断术是一个较佳的切除术选择。

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编辑： 抱一培训